난관 요인으로 생기는 난임, 난관수종 원인과 증상, 치료와 예방법

나팔관이라고도 불리는 난관은 난자와 정자가 만나 수정이 이뤄지는 중요한 곳이다.

난관이 막혀 물이 차고 부풀어 오르면 난자와 정자가 이동하는 통로 역할에서부터 문제가 생겨 난임으로 이어질 수 있다. 

임신을 위해서는 난관절제술이나 난관성형술로 난관수종을 치료하거나 시험관아기시술을 한다. 

 

난관수종의 정의 

Hydrosalpinx는 난관의 한 쪽 끝이 막혀 있고, 내부에 액체(주로 물)가 차서 확장된 상태를 말합니다. 이 상태는 주로 골반 염증성 질환(PID), 성병, 이전의 복부 수술, 또는 내부의 염증으로 인해 발생할 수 있습니다. 난관이 막히고 액체로 차게 되면, 정상적인 난자의 운반과 수정 과정에 영향을 줄 수 있으며, 때로는 불임의 원인이 될 수도 있습니다.

 

원인

Hydrosalpinx의 가장 흔한 원인은 골반 염증성 질환(PID)입니다. PID는 주로 클라미디아나 임균과 같은 성병에 의해 발생합니다. 이외에도 이전의 복부 수술, 내부의 염증, 내분비 장애, 또는 난관 자체의 손상이 원인이 될 수 있습니다.

 

1. 골반 염증성 질환 (PID)

• 원인: PID는 주로 클라미디아와 임균과 같은 성병에 의해 발생합니다. 이러한 감염은 치료되지 않고 방치될 경우 난관으로 퍼져 염증을 유발하고, 결국 난관의 막힘으로 이어질 수 있습니다.
• 결과: 염증이 진행되면서 난관의 벽이 손상되고, 내부에 유착이 생기며, 끝이 막혀 액체가 축적됩니다.

2. 이전 복부 수술

• 원인: 복부 또는 골반 수술은 내부 조직에 유착이나 손상을 일으킬 수 있으며, 이는 난관의 정상적인 기능을 방해하고 막힘을 일으킬 수 있습니다.
• 예시: 제왕절개, 난소 낭종 제거 수술, 골반 종양 제거 수술 등이 이에 해당됩니다.

3. 내부의 염증 또는 감염

• 원인: 성병 외에도 비특이적인 박테리아 감염이나 기타 염증성 질환도 난관의 손상과 막힘을 유발할 수 있습니다.
• 결과: 이러한 염증은 난관의 조직을 손상시키고 유착을 형성하여 액체가 난관 내에 축적되게 만듭니다.

4. 내분비 장애

• 원인: 내분비 장애가 골반 내 조직의 염증이나 유착을 유발하여 간접적으로 난관 막힘에 기여할 수 있습니다.
• 예시: 내분비 장애로 인한 호르몬 불균형이 골반 내 염증 반응을 촉진할 수 있습니다.

5. 종양이나 이물질

• 원인: 골반 내 종양이나 이물질이 난관을 압박하거나 막아서 난관 내 액체 축적을 유발할 수 있습니다.
• 결과: 이러한 압박은 난관의 정상적인 액체 배출을 방해하고, 결국 hydrosalpinx를 유발할 수 있습니다.

증상

많은 경우, Hydrosalpinx는 특별한 증상 없이 진행될 수 있습니다. 하지만 일부 여성들은 다음과 같은 증상을 경험할 수 있습니다

1. 골반 통증

• 만성적인 골반 통증: Hydrosalpinx는 골반 내 압력 증가로 인해 지속적이거나 간헐적인 통증을 유발할 수 있습니다. 통증의 정도는 사람마다 다르며, 때로는 심한 경우도 있습니다.

2. 불임

• 임신 능력에 영향: 난관은 정자와 난자가 만나 수정이 일어나는 장소입니다. Hydrosalpinx는 난관이 막혀 정자와 난자의 만남을 방해하여 불임의 원인이 될 수 있습니다.

3. 비정상적인 질 출혈

• 월경 주기 외 출혈: 때때로, Hydrosalpinx를 가진 여성들은 정상적인 월경 주기 외에 질 출혈을 경험할 수 있습니다.

4. 배란 통증

• 배란 시 통증 증가: 일부 여성은 배란하는 동안 불편함이나 통증을 더 심하게 느낄 수 있습니다.

5. 성교 시 통증

• 성관계 중 불편함: Hydrosalpinx는 성교 시 통증이나 불편함을 유발할 수 있습니다.

6. 배뇨 문제

• 자주 배뇨하거나 배뇨 시 통증: 난관의 확장이 주변 조직에 압력을 가해 배뇨에 영향을 줄 수 있으며, 이로 인해 자주 배뇨하거나 배뇨 시 불편함을 느낄 수 있습니다.

7. 복부 팽만감

• 복부의 불편함 또는 팽만감: Hydrosalpinx는 복부 팽만감이나 무거운 느낌을 유발할 수 있습니다.

진단

Hydrosalpinx는 일반적으로 초음파 검사, 자기공명영상(MRI), 또는 복강경 수술을 통해 진단할 수 있습니다. 초음파 검사는 가장 흔히 사용되는 방법으로, 난관 내의 액체 축적을 확인할 수 있습니다.

 

 

치료

Hydrosalpinx의 치료 방법은 증상의 심각성, 환자의 임신 계획, 그리고 기저에 있는 원인에 따라 달라질 수 있습니다. 주요 치료 목표는 증상의 완화, 난관 기능의 회복, 그리고 가능한 경우 임신 능력의 보존입니다. 다음은 Hydrosalpinx에 대한 몇 가지 주요 치료 방법입니다:

1. 항생제 치료

• 목적: 감염이 현재 진행 중인 경우, 또는 염증성 질환의 후속 치료로 항생제를 사용할 수 있습니다.
• 주의사항: 항생제는 기존의 Hydrosalpinx를 해결하지는 못하지만, 추가적인 감염을 예방하고 염증을 줄이는 데 도움을 줄 수 있습니다.

2. 수술적 치료

a. 난관 성형술 (Salpingostomy)

• 설명: 난관의 막힌 부분을 개방하는 수술입니다. 이 수술은 난관의 기능을 일부 회복시키려는 목적으로 시행될 수 있으나, 재발 위험이 있습니다.

b. 난관 절제술 (Salpingectomy)

• 설명: 하나 또는 양쪽 난관을 완전히 제거하는 수술입니다. 이 방법은 특히 Hydrosalpinx가 IVF (체외수정) 성공률에 부정적인 영향을 미칠 때 권장됩니다. 난관을 제거하면 수정란이 자궁 내에 이식될 가능성이 높아집니다.

c. 난관 차단술 (Tubal Ligation)

• 설명: 난관의 일부를 차단하거나 제거하여 난관 내 액체가 자궁으로 역류하는 것을 방지합니다. 이 방법은 불임을 원하지 않는 경우에는 일반적으로 권장되지 않습니다.

3. 체외수정 (IVF)

• 설명: 난관 기능이 손상되어 자연 임신이 어려운 경우, 체외수정이 효과적인 대안이 될 수 있습니다. IVF는 난자와 정자를 실험실에서 수정시킨 후, 발달한 배아를 직접 자궁 내에 이식하는 과정입니다.
• 적용: Hydrosalpinx로 인한 불임이 있는 경우, 특히 수술적 치료가 불가능하거나 효과가 없었던 경우에 IVF를 고려할 수 있습니다.

4. 증상 관리

• 설명: 경미한 증상의 경우, 통증 관리를 위한 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)의 사용이나 호르몬 치료가 도움이 될 수 있습니다.

치료 선택 시 고려사항

치료 계획을 결정할 때는 환자의 연령, 증상의 심각성, 임신 계획, 그리고 개인의 건강 상태를 고려해야 합니다. 모든 치료 옵션은 장단점이 있으며, 의료 전문가와 상의하여 개인에게 가장 적합한 치료 방법을 결정하는 것이 중요합니다.

예방

 

 

Hydrosalpinx는 난관이 막히고 액체로 확장되는 상태로, 주로 골반 염증성 질환(PID)이나 성병 등에 의해 발생합니다. 완전히 예방하는 것은 어려울 수 있지만, 리스크를 줄일 수 있는 몇 가지 방법이 있습니다. 다음은 Hydrosalpinx 예방을 위한 몇 가지 조치입니다:

1. 성병 예방

• 안전한 성관계 실천: 콘돔 사용과 같은 보호 조치를 통해 성병을 예방할 수 있습니다.
• 파트너와의 솔직한 커뮤니케이션: 성병 검사 결과에 대해 파트너와 소통하는 것이 중요합니다.
• 정기적인 성병 검사: 정기적인 성병 검사를 통해 조기에 질병을 발견하고 치료할 수 있습니다.

2. 골반 염증성 질환(PID) 치료

• 감염의 신속한 치료: 골반 염증성 질환은 성병이나 다른 감염으로 인해 발생할 수 있으므로, 증상이 나타나면 즉시 치료를 받는 것이 중요합니다.
• 추적 검사와 치료 완료: 감염이 완전히 치료되었는지 확인하기 위해 의사의 지시에 따라 추적 검사를 받고, 처방된 치료를 완료해야 합니다.

3. 건강한 생활 습관

• 면역 체계 강화: 균형 잡힌 식단, 충분한 수면, 정기적인 운동을 통해 면역 체계를 강화할 수 있습니다.
• 흡연 금지: 흡연은 골반 염증과 관련된 여러 건강 문제의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

4. 정기적인 건강 검진

• 산부인과 방문: 정기적인 산부인과 검진을 통해 잠재적인 건강 문제를 조기에 발견하고 관리할 수 있습니다.

5. 수술 후 관리

• 수술 후 감염 예방: 골반 또는 복부 수술을 받은 경우, 수술 부위의 감염을 예방하기 위한 적절한 관리가 중요합니다.

6. 교육과 인식

• 성 건강 교육: 성 건강에 대한 교육을 통해 자신과 파트너를 보호하는 방법을 이해하고, 성병의 위험에 대해 인식하는 것이 중요합니다.

이러한 예방 조치는 Hydrosalpinx의 위험을 완전히 없앨 수는 없지만, 발생 가능성을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 성 건강과 관련된 어떤 문제든 즉시 의료 전문가와 상의하는 것이 중요합니다.